вторник, 2 юни 2009 г.

Да прелекуваме или не ?

Мнението на Проф. Wesselink /АСТА - Амстердам /по въпроса

Да предположим, че имаме долен втори молар с малка периапикална лезия.

Ако пациентът има оплаквания всеки би предприел кореново лечение.
Ако пациентът няма симтоматика, вероятно пак всеки би предприел кореново лечение.

Сега да предположим, че същият този зъб е с вече проведено кореново лечение, запълнен е с гутаперча и има малка периапикална лезия
Ако е бил лекуван както трябва от Вас преди по-малко от 4 години - повечето стоматолози ще изчакат известно врeме преди да решат да проведат ре-лечение
Ако е бил лекуван от друг стоматолог преди по-малко от 4 години - повечето стоматолози ще предприемат ре-лечение веднага
Ако не е лекуван както трябва - повечето стоматолози ще проведат ре-лечение

Сега да предположим, че освен кореновото лечение зъбът с малка периапикална лезия има и коренов щифт в канала и отгоре е циментирана и корона. Липсва симптоматика. Дали ще предприемете ре-лечение ??? Има значими рискове при предприемане на ре-лечение на такъв зъб.

Да отидем още по-нататък :-)
Ако липсва каквато и да било симтоматика, има малка периапикална лезия, зъбът е мостоносител и има коренов щифт в дисталния канал. Ще предприемете ли веднага ре-лечение ?

В определени клинични случаи изчакването е най-добрия избор !