Четейки резултатите от хистологично изследване на зъби с проведено адекватно кореново лечение ( Int.Endod.Journal 2006, May Vol 39 , 343-56 - Wu, Dummer and Wesselink ) доказващи наличието на периапикален периодонтит при 50 до 90 % от тези зъби започвам да се питам има ли смисъл от т.нар. "героична ендодонтия" ?
Какъв ще бъде резултатът от ре-лечение на зъб със счупен инструмент заседнал в апикалната трета на крив коренов канал например ? Дали останалите изключително тънки стени на канала след отстраняване на счупения инструмент не правят цялото лечение безмислено впредвид дългосрочната прогноза на така прелекуван зъб ? При големия риск от фрактура на такъв зъб аз бих предприел екстракция и поставяне на имплантат, който във всички случаи ще има по-добра перспектива през годините след лечението.
Същото например важи и за зъби при които имаме лят коренов щифт заедно с пънчето, ако се налага отстраняване, за да се прелекува коренов канал с периапикални изменения.
"Героичната ендодонтия" може да обслужва егото на стоматолога, който я прави, но едва ли това е най-доброто лечение за пациента ?
