Горен първи молар - МБ1,МБ2,МБ3

Обикновено горните първи молари имат 3 или четири канала - съответно означавани като МБ,ДБ,Р или МБ1,МБ2,ДБ и Р.
Изключително рядко - в по-малко от 2 % от случаите горен първи молар може да има пет канала - МБ1,МБ2,МБ3,ДБ и Р.
Преди около седмица имах "късмета" да лекувам такъв рядко срещан горен първи молар.
Пациентът е на 17 години и дойде с оплаквания от спонтанна болка засилваща се от контакт с топло. Зъбът е бил лекуван от друг стоматолог преди няколко месеца, като палатиналния канал /Р/ не беше обработен докрай и беше запълнен само на 2/3 от дължината си. От останалите 4 канала е намерен и запълнен само дисто-букалния канал /ДБ/. След отстраняване на некачествения пълнеж на палатиналния канал и след намиране и обработка на трите мезиобукални канала всичките четири канала бяхя запълнени с биокерамична паста iRootSP. Поради доброто запълване и липсата на периапиални изменения дисто-букалният канал не беше подлаган на ре-лечение. Апикалната трета на палатиналния канал беше обработена до #50.02 след обработка с #30.04. Трите мезиобукални канала бяха обработени в апикалната трета до #30.04 с машинна пила Hero Shaper Difficult Sequence използвана ръчно.

Визуализация на МБ1 и МБ2 след запълването

Визуализация на МБ3

При зъби с такава анатомия използването на увеличителни лупи или микроскоп е от голямо значение за намирането на всички канали. В конкретния случай това, че предишния колега е използувал за запълване цинков окис - евгенолова паста улесни моята работа защото цветът на пода на пулпната камера не беше променен. При използване на резорцин-формалинова паста цветът на зъбните тъкани както е известно се променя в кафяво -розово и в  част от случаите при ре-лечение е доста трудно намирането на пропуснати канали даже и с използване на увеличителни лупи или микроскоп.