Първичният преглед беше направен на 2 Февруари 2009 и поради нежелание на пациентката за незабавно лечение, лечението бе назначено за 4 Февруари 2009.
Беше изписан Флажил за 3 дни - 3 пъти по 500 мг.
Лечението беше извършено на 4 Февруари 2009 в едно посещение.
Каналите бяха инструментирани РЪЧНО с К пили - стоманени и никелтитанови на ПОЛДЕНТ. Преди започване на обработката на каналите подът на пулпната камера беше "залят" с 17 % ЕДТА. След това каналите бяха проходени с 08 и 010 пили. След прохождане с пила 015 беше определена работната дължина с апекс локатор ОВИРОН / нещо БЪЛГАРСКО и изключително качествено като апаратура ! - ползвам му само апекслокаторната функция/.
При "запълнени" с хипохлорид канали същите бяха инструментирани с по-голям номер пили докато се достигна номер 40 в дисталния канал и номер съответно 35 за другите два канала. /работя с разширение на орифициите в горната трета с 3/4 кръгъл борер с различен диаметър и след това в апикалната половина на канала с канални пили тейпър 02 /
Промивката беше направена последователно с 2.5 % хипохлорит, 3 % кислородна вода, 17 % ЕДТА и накрая с разтвор на Метронидазол / ЕФЛОРАН/. След подсушаване с хартиени щифтове каналите бяха запълнени с нано-биокерамичен сийлър iRootSP по метода "капилярна кондензация" на Д-р Деян Косев. Използвана бе техника - сингъл коун с поставяне на предварително оразмерен единичен гута щифт във всеки от 3 те канала.
На снимките виждате:
1. състоянието преди лечението /горе ляво /
2. състоянието веднага след инструментирането на каналите и запълването с iRootSP / горе дясно/
Отбележете увеличението на костния дефект въпреки назначения Флажил - конфлуирането на периапикалните лезии и увеличената костна резорбция в интер радикуларното пространство !
3. състоянието една седмица след запълването с iRootSP / долу ляво /
Налице е значително подобрение на състоянието на костните лезии.
4. състоянието само ТРИ седмици / 21 дни / след запълването с iRootSP /долу дясно/
Вижда се пълното възстановяване на костта в интеррадикуларното пространство и почти 100 % повлияване на периапикалните лезии.
Такова бързо възстановяване не може да бъде постигнато с използване на рутинно лечение с другите видове сийлъри и топла гутаперчова кондензация.
В същото време работата с този биокерамичен сийлър е много по-лесна отколкото тази с използване на топла гутаперча и не изисква закупуването на НИКАКВА специална апаратура или апарати освен комплект плъгери или спредери.
